有些正常的男性虽然他们的睾丸发育正常,但他们的阴茎却相对短小,虽然也能够勃起和射精,但常常与同性朋友相比较,觉得自己的阴茎小,而增加自卑感,有的会造成性心理上的异常,甚至对自己的性能力产生怀疑,直接影响性功能的正常发挥。目前短小阴茎者在男性中所占的比例有多少,还缺乏科学的统计,但从门诊工作中所遇到的患者来看, 这类病人的确为数不少。外文献报道,研究发现,男性的阴茎短小主要与下列因素有关:
1、遗传因素: 阴茎与身体其它器官一样,其大小及形态特点要受遗传基因的控制与影响。
2、发育与营养状况: 一般来说, 成年男性体格健壮,身材高大,其外生殖器包括阴茎、阴囊的发育也较好,阴茎可能较为粗大;反之,则可能相对小一些。但需要提醒的是,阴茎的大小并不与身高成正比例,常可以见到一些身高不足1.60米的男性, 其阴茎勃起时可以达到16厘米以上。
3、肥胖: 一些小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性,往往阴茎的发育欠佳,比起正常男性的阴茎会相对短小,而且患者自己目视自己的阴茎困难,更加认为自己阴茎小。的确,与肥大的身体相比偏短小的阴茎在婚后可能会给房事带来一定的困难和不理想。
4、其它: 如内分泌紊乱,男性激素水平不足,阴睾或阴囊肿胀产生的阴茎“回缩”等,都可能造成阴茎短小。
二、增大阴茎的途径:
1、增大阴茎的“容量”:阴茎海绵体和尿道海绵体体积增大,从而使阴茎的长度和直径增大(包括勃起和疲软状态)。目前比较常用的方法为植入自体脂肪,也有植入网状支架。也有人在冠状沟下安放“珠子”(一种高分子材料),增加“性”趣,这种方法在韩很盛行。
2、手术延长阴茎:由于阴茎体不是完全暴露在耻骨外,在耻骨以内还有相当长部分没有暴露,肥胖者尤为明显,医学上称为隐匿性阴茎。手术的目的是使没有暴露的阴茎再暴露一小部分出来,就达到增长的目的。阴茎悬韧带位于耻骨前,是背侧阴茎跟部与耻骨之间的连接。让阴茎悬韧带较大限度地伸展,可以有效增长阴茎。我们通过切除患者阴茎悬韧带,从而达到延长患者阴茎之目的,目前临床观察的结果,手术后可以延长2cm左右。切除阴茎悬韧带的缺点就是感觉阴茎不够稳定,但不影响勃起和房事。
3、此外,阴茎勃起还涉及到睪丸酮、荷尔蒙分泌等一系列复杂的生化过程。充沛的性激素分泌有助于阴茎较大限度地发育、勃起和持久,保持性激素的正常稳定很重要。在青春期前与激素分泌低下有关的小阴茎,补充睾酮后阴茎可延长和增粗,但是,青春期后补充激素对阴茎外形无改善作用。